Facturation pro forma
- Processus par lequel des prestataires de services non rémunérés à l’acte (IP et médecins) soumettent des réclamations.
- Ces informations sont utilisées pour établir un historique cohérent du dossier des patients afin de :
- Maintenir une responsabilité efficace
- Contribuer à la planification des ressources de soins de santé
- Permet la saisie de toutes les vaccinations dans le système d’assurance-maladie.
- Aucune participation des pharmacies ni aucun paiement
Informations : GNB – Professionnels de la santé(section Assurance-maladie)
Facturation à un assureur
- Intervention d’un tiers payeur
- Les pharmaciens facturent les entreprises d’assurance
- Les dentistes facturent les entreprises d’assurance
- Les médecins et les IP facturent les entreprises d’assurance
- Les II facturent les entreprises d’assurance (p. ex. pour des soins podologiques)
- Les fournisseurs de services reçoivent leurs paiements.
Facturation des pharmacies / programme de surveillance pharmaceutique et système d’information sur les médicaments
Lorsqu’une pharmacie reçoit une ordonnance, elle la facture généralement à l’assureur, au gouvernement provincial ou au patient. Le fournisseur prescripteur est enregistré dans le système de la pharmacie (au Nouveau-Brunswick, il s’agit du système d’information sur les médicaments, connu sous le nom de SIM). Ces données arrivent dans le dossier de santé électronique (DSE) provincial du patient. Les professionnels de santé autorisés peuvent consulter l’historique des médicaments d’un patient en temps réel dans le DSE, y compris l’identité du prescripteur et la pharmacie où les médicaments ont été achetés. Toutes les pharmacies communautaires sont connectées à ce système d’information et y soumettent des données sur les ordonnances. C’est ainsi que le programme de surveillance pharmaceutique (PSP) fonctionne.
Les IP doivent demander l’accès au DSE pour se voir attribuer un identifiant et un mot de passe. Elles peuvent ensuite consulter le DSE du patient.
Informations : GNB – Professionnels de la santé (section Services pharmaceutiques)